Hipertensión arterial

A hipertensión arterial é as causas da aparencia do que xorden enfermidades, diagnóstico e métodos de tratamento.

Segundo as estatísticas mundiais, as enfermidades do sistema cardiovascular están en primeiro lugar entre todas as causas da mortalidade.

A hipertensión arterial é unha das enfermidades máis comúns do sistema circulatorio, que tamén actúa como un factor no desenvolvemento doutras enfermidades cardíacas e vasos sanguíneos, como a enfermidade cardíaca coronaria, a insuficiencia cardíaca crónica, o ictus hemorrágico e isquémico.

A hipertensión arterial é un aumento persistente da presión arterial sistólica (superior) por encima dos 140 mm Hg. Art. e/ou diastólico (inferior) por encima dos 90 mm Hg. Art. Segundo as recomendacións da Sociedade Europea para a Hipertensión Arterial e a Sociedade Europea de Cardiólogos, o criterio da hipertensión arterial de 135/85 mm Hg está adoptado para a medición da presión doméstica. Art. E por riba.

Os principais síntomas que acompañan un aumento da presión arterial inclúen dor de cabeza, náuseas, orellas nas orellas, palpitacións, diminución da agudeza visual, irritabilidade, sudoración.

Ás veces un aumento da presión arterial pode ser asintomático. Neste caso, é necesario un control da presión arterial.

Variedades de hipertensión arterial

Antes de falar do aumento da presión arterial (presión arterial), debe entenderse como a presión debe ser normal. Para cada persoa, os valores da presión arterial son individuais. Non obstante, hai unha clasificación xeralmente aceptada da presión arterial.

• Óptimo, onde a presión arterial sistólica é inferior a 120 mm Hg. Art. E a presión arterial diastólica é inferior a 80 mm Hg. Art. 
• Normal, onde os valores da presión arterial superior son de 120 a 129 e valores inferiores de 80 a 84 mm Hg. Art.
• Alta normal, onde os valores da presión arterial superior son de 130 a 139 mm Hg no intervalo. Art. e baixas no intervalo de 85 a 89 mm Hg. Art.

A hipertensión arterial divídese segundo os graos, dependendo dos valores máximos obtidos ao medir a presión.

Presión arterial sintólica de 1º grao 140-159 mm Hg. Art. e/ou presión arterial diastólica 90-99 mm Hg. Art.

Presión arterial sinistólica de 2º grao 160-179 mm Hg. Art. e/ou presión arterial diastólica 100-109 mm Hg. Art.

Presión arterial sinistólica de 3º grao 180 e máis mm Hg. Art. e/ou presión arterial diastólica 110 e máis mm Hg. Art.

Hipertensión arterial illada illada por separado, cando só a presión arterial sistólica aumenta máis de 140 mm Hg. ST, e o diastólico permanece dentro dos valores normais.

Causas do aumento da presión arterial

Crese que a maioría dos pacientes con alta presión sofren Primaria Hipertensión arterial, cuxo desenvolvemento non se pode asociar a causas específicas. Esta é a hipertensión arterial esencial que se chama tan a miúdo en pacientes relacionados coa idade.

Noutros casos, cando se revela unha certa causa de presión, significan secundario Hipertensión arterial.

Entre as principais causas que conducen a unha hipertensión arterial secundaria, distinguen:

1. Riles e vasos sanguíneos. Estas patoloxías levan a unha diminución da intensidade do fluxo sanguíneo nos riles e, como resultado, á liberación dos brotes de substancias que contribúen a aumentar a presión arterial e a compensación por un fluxo sanguíneo renal deteriorado. Enfermidade renal crónica, glomerulonefrite crónica, urolitiasis - Estas enfermidades poden levar ao desenvolvemento da hipertensión arterial. Entre as enfermidades dos vasos sanguíneos, o estreitamento (estenosis) das arterias renales é máis frecuente, que pode ser unha patoloxía conxénita ou ocorrer con aterosclerose na idade adulta. 

2. Diferente Enfermidades endocrinas levar ao desenvolvemento de hipertensión arterial e outros síntomas relacionados. Por exemplo, con tirotoxicosis, mellórase a produción de hormonas tiroideas, o que vai acompañado da aparencia dun bocio (un aumento da propia glándula), un aumento da presión arterial sistólica, un latido do corazón, un aumento da excitabilidade e unha diminución do peso corporal. Con hipotiroidismo, redúcense os produtos das hormonas da tiroides. As patoloxías van acompañadas de disfunción endotelial e relaxación deteriorada das células musculares lisas dos vasos sanguíneos, o que leva a un aumento da resistencia periférica dos vasos sanguíneos. Isto axuda a aumentar a presión arterial. Estes pacientes caracterízanse por un aumento da presión arterial diastólica, unha desaceleración no pulso, debilidade e fatiga rápida. Con feocromocitoma (glándulas suprarrenais), a liberación de catecolaminas (adrenalina, norepinefrina) aumenta no sangue, o que leva a saltos afiados na presión arterial a valores moi altos. A hipertensión arterial é un satélite frecuente de obesidade. As células do tecido graxo (adipocitos) producen substancias bioloxicamente activas que afectan a todo o organismo no seu conxunto e, en particular, nos vasos. Ademais, non esquezas que o tecido "extra" tamén debe ser un abastecemento de sangue e isto leva a unha carga adicional no sistema cardiovascular. 
3. Diferente Enfermidades cardíacas e vasos sanguíneos Poden levar a alta presión arterial. Por exemplo, a coarctación de aorta é un estreitamento local do lumen aórtico, máis a miúdo patoloxía conxénita; Estreitamento aterosclerótico dos vasos. 
4. Embarazo (preeclampsia). 
5. Hipertensión arterial ao tomar algúns medicinas: anticonceptivos orais, esteroides anabolizantes, glucocorticosteroides, antidepresivos.

Débese lembrar sobre os factores que contribúen ao desenvolvemento da hipertensión arterial: predisposición hereditaria, tensión nerviosa prolongada, situacións estresantes frecuentes, actividade física excesiva, fumar, abuso de alcol e café, o consumo dunha gran cantidade de sal e alimentos graxos.

Que enfermidades ocorre a hipertensión arterial?

A hipertensión arterial divídese segundo os graos, dependendo dos valores máximos obtidos ao medir a presión.

Indicaremos algúns deles.

• Aterosclerose, incluídas as arterias renales. 
• A lesión dos vasos renales (trombose, embolia, estenosis, compresión dos vasos renales cun tumor ou órgano). 
• Pielonefrite crónica. 
• Glomerulonefrite crónica. 
• Enfermidade renal crónica. 
• Enfermidades da tiroides (hipo- e hipertiroidismo). 
• A enfermidade e a síndrome de Izenko-Cushing. 
• Feochromocitoma. 
• Hiperaldosteronismo primario.
• Síndrome metabólico. 
• Coarctación da aorta. 
• Preeclampsia.

Que médicos contactarán ao aumentar a presión arterial?

Para identificar as causas de aumentar a presión, inicialmente debes contactar co terapeuta. O médico realizará un exame e prescribirá a cantidade necesaria de exames e consultas de especialistas. Entre eles pode estar:

• Cardiólogo; 
• endocrinólogo; 
• neurólogo; 
• cirurxián; 
• oftalmólogo.

Diagnóstico e exame co aumento da presión arterial

En primeiro lugar, é necesario un auto -control de presión arterial na casa para manter un diario, onde se deben arranxar todas as medidas da presión sobre o tempo, tomar drogas e episodios de estrés, o que podería provocar un aumento da presión arterial.

Os seguintes estudos de laboratorio están prescritos a todos os pacientes na primeira fase do exame:

• Proba de sangue clínico;
• Análise xeral de orina;
• A proba de sangue bioquímica (control do colesterol; as lipoproteínas son moi baixas; e alta densidade para avaliar o risco de aterosclerose, electrólitos de sangue - potasio, sodio, cloro, calcio; niveis de creatinina; niveis de glicosa no sangue);
• proba de sangue para o nivel de hemoglobina glicatada; 
• Un exame de sangue para o contido de hormonas (Th4 - T4; triiodotironina - T3; hormona tiotrópica - TSH; anticorpos á tiroides -peroxidasa; anticorpos á tiroidoglobulina).

Se é necesario, o médico pode prescribir un complexo de métodos de exame de laboratorio e instrumentais:

• Monitorización diaria da presión arterial; 
• Estudo electrocardiográfico; 
• ecocardiografía; 
• Monitorización diaria de Holter; 
• dixitalización dúplex de braquiocefalos, 
• arterias renais/ilíacas e lámpadas; 
• Estudo de ultrasóns dos riles e glándulas suprarrenais; 
• Estudo do fondo dos ollos.

Tratamento da hipertensión arterial

A hipertensión arterial é unha enfermidade, cuxo desenvolvemento depende de moitos factores e, polo tanto, a primeira recomendación na corrección de alta presión é un cambio no estilo de vida.

En primeiro lugar, fan cambios na dieta: limitan o consumo de produtos enlatados e acabados, salsas e maionesa e reducen gradualmente a cantidade de sal engadida aos alimentos.

O menú debe incluír máis verduras, froitas e produtos lácteos frescos. O alcol e o tabaquismo tamén deben ser limitados.

En presenza de exceso de peso corporal e a ausencia de contraindicacións, úsase unha dieta. O esforzo físico moderado regular de polo menos media hora ao día contribúe á normalización do ton vascular.

Non debemos esperar un efecto rápido da dieta e da educación física. Non obstante, ao comezo da enfermidade, son estas accións as que poden desempeñar un papel positivo.

Dependendo do escenario e do grao da enfermidade, prescríbese a terapia farmacéutica. Na práctica clínica, úsanse varios grupos de fármacos para tratar a hipertensión arterial:

• diuréticos (diuréticos); 
• Beta-bloqueantes; 
• Antagonistas do canal de calcio; 
• inhibidores da encima angiotenzinzinoproding (IAC); 
• Anatagonistas do receptor da angiotensina II; 
• Drogas centrais.

Dependendo da causa do desenvolvemento e do curso da enfermidade, así como das enfermidades relacionadas, o médico prescribe un réxime de tratamento individual. A terapia seleccionada polo médico asistente, o uso constante de drogas e un cambio no estilo de vida axudará a normalizar a presión arterial.

Que facer coa alta presión?

A presión non se debe reducir rapidamente: nas dúas primeiras horas ao axudar, a presión arterial debe diminuír non máis dun 20% do nivel alto inicial.

Cando a presión arterial aumentou moderadamente, pero o pozo xeral estable (non hai outros síntomas), debes intentar durmir ou deitarse cos ollos pechados. Se despois do descanso a presión permanece alta, é necesario tomar medicamentos recomendados polo médico asistente.

Se un aumento da presión arterial vai acompañado de dor de cabeza grave, mareos, falta de respiración, discapacidade visual, dor, náuseas ou vómitos, é necesario causar unha ambulancia.